原标题：自拍上瘾？是病，得治
问：什么样的灯光角度下，人比较好看？
答：美颜相机……
作者丨荣荣
来源丨医学界精神病学频道
若要评选本世纪最受欢迎手机软件，手机修图APP估计是有一席之地的。感觉自己脸太圆，P一下；感觉自己脸太方，P一下；感觉整张脸都不对，全P掉……
总之，对于许多“自拍上瘾”的人而言，可以不拍照，但拍照一定要开“美颜”！
但是小心了，我们对美颜相机的这种依赖可能是种病——一种“躯体变形障碍症（Body Dysmorphic Disorder ，BDD）”的精神疾病。
这次是来自JAMA的友情提醒
生活在滤镜图片下
最早应用于杂志、广告中的图片编辑技术，让模特和演员显得完美无瑕。
但各种手机修图软件的出现，则让原本复杂的修图变得简单易操作，普通大众也可以轻松享受到同样的“完美”。
稍微调整一下脸部，就可以使皮肤更光滑、牙齿更白、眼睛更大、鼻子更小……总之美得连亲妈都认不出。然后再发上网络分享，各种点赞、评论就滚滚而来了。
放松放松，别方~
谁不希望别人看到的自己是美美的呢？但美颜相机拍出的可不是现实图像。
来自美国波士顿医疗中心研究人员就指出：
这些“美颜”自拍照的普遍存在会对我们的自尊造成伤害，让人觉着不以特定方式看待世界是不行的（比如，没有“美颜”过的图片都是不对的，一定要修好图才能发到网络）。
甚至，它可能成为BDD的触发因素，更有许多人为了让自己像美颜自拍中一样漂亮而去整容。
BDD是啥？
全称躯体变形障碍症，属于强迫症一类的精神疾病。
患有BDD的病人总是强迫性地专注于自己外表的缺陷，包括眼睛、鼻子、皮肤、头发等，而这些缺陷可能微不足道，甚至根本不存在。但他们却一直为此心烦，甚至认为自己太丑了，不在公共场合露面。患者通常遭受严重的情绪困扰，并影响工作生活，常有严重的抑郁和自杀倾向。
反复向外界确认，却始终看不到真实的自己
BDD常在青春期发病，病程缓慢；从发病到诊断可以长达17年，因为很多人羞于寻找医疗帮助。所以虽然发病率约2%，但实际临床环境中的发病率可能更高（3~40%）。
更糟糕的是，目前并不知道BDD的病因，可能与遗传、发育、心理、社会等有关，许多患者都有早期创伤、或被虐待、忽视、嘲笑、欺凌的经历。
而现在，研究人员认为可能还有个风险因素——自拍！
从“自拍上瘾”到“整容上瘾”
研究人员表示，经过编辑、修饰的图片模糊了现实与幻想的界限，不断美化人们对美的理想，而这可能带来精神上的伤害。最近一项研究发现，那些喜欢在社交媒体上分享自己自拍照的女孩，更有可能低估自己的外貌、体形，并由此产生不满。
Neelam Vashi教授，波士顿大学医学院民族皮肤中心主任表示：
一种“Snapchat 异形”（Snapchat一款分享照片的软件）的现象正悄然出现，人们为了让自己变得和自拍照片中一样，而来到整形科。
美国面部整形与修复外科学会（AAFPRS）在2017年的一项调查中发现，55%的外科医生报告他们的患者希望通过手术来改善自己在自拍中的样子，这个数字在2015年是42%。
同时，对自拍的过度使用也改变了人们在整容中的表现： 在自拍流行前，来到医院要求鼻部整形的人大多是对自己的鼻背不满意；而现在，人们更常抱怨的是鼻子和面部不对称，同时植发和眼睑手术也成为改善自拍效果的热门需求。 以前人们拿着名人的照片来找医生咨询；而现在，人们拿着自己美颜后的照片来，希望自己变得更像美颜后的自己：更饱满的嘴唇、更大的眼睛，或者更薄的鼻子。
但是，这些他们想要当做整容范本的自拍照片，即使是未经编辑的自拍，可能也无法准确描述一个人的真实长相。
前段时间JAMA便在另一篇文章中警告大家：觉着自己自拍中的鼻子太大而来整形，可没必要。因为，自拍使我们的鼻子看起来比实际大30％（看下图）！
左图为自拍距离（12英寸）、右图为常规肖像距离（60英寸）拍摄的照片
患有BDD的人总是忍不住对自己的外貌挑刺，通过穿着、化妆、遮掩、晒黑等方式，绞尽脑汁隐藏自己的“不完美”，并经常去看整形医生，希望改变自己的外貌。
事实上，高达76％的BDD患者会寻求整容咨询，同时60％的BDD患者实际上对其感知的缺陷“动刀”。
但显然整形不是一劳永逸的办法——超过90%的BDD患者在整形后并不满意，他们会一再咨询、抱怨，甚至投诉、暴力医生，要求一整再整。
其实BDD是整容的相对禁忌症，对这些患者而言，需要的不是外科手术，而是心理治疗。
所以放轻松，鼻子并没有你以为的那么大。为了自拍而进行昂贵且不可逆的整形，不仅没必要，可能还会加重潜在的BDD。
拍照开心就好，别太纠结！
参考文献：
1.Rajanala S, Maymone MBC, Vashi NA. Selfies—Living in the Era of Filtered Photographs. JAMA Facial Plast Surg. Published online August 02, 2018.
2.Koran LM, Abujaoude E, Large MD, Serpe RT. The prevalence of body dysmorphic disorder in the United States adult population. CNS Spectr 2008; 13:316.
3.Rief W, Buhlmann U, Wilhelm S, et al. The prevalence of body dysmorphic disorder: a population-based survey. Psychol Med 2006; 36:877.
4.Buhlmann U, Glaesmer H, Mewes R, et al. Updates on the prevalence of body dysmorphic disorder: a population-based survey. Psychiatry Res 2010; 178:171.
5.Mclean S A, Paxton S J, Wertheim E H, et al. Photoshopping the selfie: Self photo editing and photo investment are associated with body dissatisfaction in adolescent girls.[J]. Int J Eat Disord, 2015, 48(8):1132-1140.
6.Joseph AW, Ishii L, Joseph SS, et al. Prevalence of Body Dysmorphic Disorder and Surgeon Diagnostic Accuracy in Facial Plastic and Oculoplastic Surgery Clinics. JAMA Facial Plast Surg. 2017;19(4):269–274.
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